Gesundheitsleistungen in den Niederlanden
- hausärztliche Versorgung
- fachärztliche Behandlung: ambulante medizinische Versorgung und stationäre medizinische Versorgung im Krankenhaus
III. Heilmittel, z. B. Physiotherapie
Ergänzende Informationen zu Leistungen bei Pflegebedürftigkeit in den Niederlanden finden Sie hier.
Ärztliche Behandlung in den Niederlanden
Die medizinische Behandlung beginnt in der Praxis des Hausarztes. Wird die Behandlung durch einen Facharzt erforderlich, so überweist der Hausarzt den Patienten zu einem Facharzt.
Die meisten Fachärzte praktizieren entweder in der Poliklinik (Ambulanz) eines Krankenhauses oder in einem Selbstständigen Facharztzentrum (Fachärztliches Versorgungszentrum/ZBC). Der Facharzt soll in erster Linie ambulante Versorgung durchführen.
Ist die ambulante medizinische Versorgung nicht möglich und wird eine stationäre Behandlung erforderlich, so leitet der Facharzt die Aufnahme ins Krankenhaus in die Wege. Meistens handelt es sich dabei um das Krankenhaus, in dem der Facharzt selbst arbeitet.
Hausärztliche Versorgung in den Niederlanden
In den Niederlanden muss sich jeder Bürger bei einem Hausarzt einschreiben. Die Arztwahl ist dabei frei, denn das gegenseitige zwischen Arzt und Patient ist wichtig. Patienten sind häufig über einen längeren Zeitraum bei einem Hausarzt eingeschrieben. Somit kennt der Hausarzt die gesundheitliche Situation seiner Patienten und übernimmt für die Patienten eine Art Lotsenfunktion im Gesundheitssystem.
Mehr Infos zu den Aufgaben des Hausarztes
Zu den Aufgaben des Hausarztes zählen:
- diagnostische Therapie (hierbei können interne oder externe Untersuchungen stattfinden) und
- therapeutische Behandlungen, z. B. Verordnung von Arzneimittel, Kleine Eingriffe (z. B. Wundversorgung), Gespräche führen (insbesondere bei psychosomatischen Beschwerden) sowie
- Beratung über z. B. Heilmittel, Hilfsmittel, Ernährung oder Lebensweise
- Präventionsleistungen (z. B. Grippeimpfung) und Sterbehilfe
In vielen Hausarztpraxen arbeiten weitere Personen unterstützend mit. Sie helfen dem Hausarzt bei der Begleitung von Patienten mit körperlichen chronischen Beschwerden (z.B. Diabetis, Astma/COPD) oder psychischen Problemen.
Ein Hausarzt kann ebenfalls die Einrichtungen des Krankenhauses nutzen. Er kann seine Patienten zu einer Untersuchung ins Krankenhaus überweisen, ohne dass die weitere Behandlung von einem Facharzt übernommen wird.
Fachärztliche Versorgung in den Niederlanden – ambulante und stationäre Behandlung
Ein Krankenhaus bietet Vorhaltungen für komplexere, medizinische Behandlungen. Beispiele hierfür sind Operationssäle, Röntgen- und Laborvorrichtungen und damit verbundene Behandlungsmöglichkeiten.
Die medizinische Behandlung wird von Fachärzten wie z. B: Chirurgen, Internisten, Augenärzte, Kinderärzte, Anästhesiologen etc. durchgeführt.
Die meisten Fachärzte haben ihre Praxis im Krankenhaus. Auf diese Weise kann der Facharzt über alle Einrichtungen verfügen, die das Krankenhaus bietet.
In einem niederländischen Krankenhaus wird somit die ambulante Behandlung in der Poliklinik und durch die dort tätigen Fachärzte ebenfalls die stationäre Versorgung in der Klinik durchgeführt.
Folgende Behandlungen werden im Krankenhaus vorgenommen:
- Konsultationen von Fachärzten (ambulant),
- Untersuchungen zur Diagnostik (ambulant und stationär),
- Therapeutische Maßnahmen (ambulant und stationär), Behandlung von Beschwerden oder Leiden.
Hier finden Sie eine Übersicht über die Facharztbezeichnungen in den Niederlanden.
Selbstständiges Facharztzentrum in den Niederlanden
Zusätzlich zu den Krankhäusern gibt es in den Niederlanden Selbstständige Facharztzentren (ZBC). Hier werden in der Regel poliklinische Behandlungen und Behandlungen mit einem Tagesaufenthalt durchgeführt. Leistungen, die in einem dieser Zentren erbracht werden, können nur unter bestimmten Voraussetzungen vergütet werden. Für ausländische Versicherte gilt, dass das ZBC dazu einen Vertrag mit dem Krankenversicherer geschlossen haben muss.
Zusätzlich zu den Krankenhäusern gibt es in den Niederlanden Selbstständige Facharztzentren (ZBC).
Weitere Informationen über stationäre Behandlung im Krankenhaus in den Niederlanden finden Sie hier.
Versorgung mit Arznei- und Verbandmitteln in den Niederlanden
Arzneimittel auf Rezept
Das Basispaket der niederländischen Krankenversicherung beinhaltet die Versorgung mit Arzneimitteln auf Rezept durch die Apotheke. Folgende Leistungserbringer dürfen ein Rezept ausstellen:
- Hausarzt
- Facharzt
- Zahnarzt
- Kieferchirurg
- Hebammen.
Ein Rezept ist für eine beschränkte Zeit gültig. Die Gültigkeit variiert zwischen 15 Tagen bis 12 Monaten, abhängig von der Art des Arzneimittels.
Andernfalls sind Bedingungen an die Vergütung gebunden oder es ist eine Einverständniserklärung des Krankenversicherers erforderlich.
Verbandmittel
Kosten für Verbandmittel können nur erstattet werden, wenn sie langfristig gebraucht werden. Hierfür muss der verschreibende Arzt das sogenannte ZN Formular ausfüllen. Dieses hat der niederländische Interessenverband Zorgverzekeraars Nederland (ZN) erstellt. Es kann von dem Arzt auf der Website des ZN heruntergeladen werden. Das ausgefüllte Formular muss zusammen mit dem Rezept bei dem Lieferanten abgegeben werden.
Ergänzende Information zu den Arzneimitteln finden Sie hier:
Versorgung mit Heilmitteln in den Niederlanden
Folgende Heilmittel sind im Leistungskatalog der Versicherung enthalten:
- Diätberatung
- Ergotherapie
- Physio- und Übungstherapie
Das Gesundheitsministerium (ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS)) hat eine Liste mit Krankheiten erstellt, in deren Fall die Versicherung die Kosten für die Physiotherapie übernimmt.
- Versicherte unter 18 Jahre: Steht die Krankheit auf der Liste, kommt die Versicherung ab der ersten Behandlungssitzung für die Kosten auf. Steht die Krankheit nicht auf der Liste, so übernimmt die Kasse die ersten 9 Sitzungen und ggf. noch 9 weitere.
- Versicherte über 18 Jahre: Steht die Krankheit auf der Liste, so übernimmt die Kasse die Kosten für die Physiotherapie ab der 21. Behandlung.
- Logopädie: Wenn die Behandlung der Genesung, Besserung oder dem Erhalt der Funktionen von Hör-, Stimm- oder Sprechorganen dient oder der notwendigen Regulierung der Atmung für die Stimmgebung.
Der Physiotherapeut beurteilt, ob eine Überweisung vom Haus- oder Facharzt notwendig ist. In den meisten Fällen wird keine Überweisung benötigt.
Die Kostenübernahme für paramedizinische Versorgung (z. B. Ergotherapie, Logopädie und Physiotherapie) durch die Basisversicherung wird mit dem eventuell noch offenstehenden Selbstbehalt (Eigenes Risiko) verrechnet.
Versorgung mit Hilfsmitteln in den Niederlanden
Das Basispaket der niederländischen Krankenversicherung beinhaltet eine große Anzahl von Hilfsmitteln, auf die der Versicherte einen Anspruch hat. Jeder Krankenversicherer stellt ein Regelwerk zu den Hilfsmitteln auf. Dieses beinhaltet u.a. welche Hilfsmittel übernommen werden, ob diese vor der Lieferung genehmigt werden müssen und ob sie Eigentum des Versicherten oder verliehen werden.
Für einige Hilfsmittel gilt eine maximale Vergütung oder ein gesetzlicher Eigenanteil. Die Vergütung des Hilfsmittels wird dann mit einem eventuell offenstehenden Betrag im Rahmen des Eigenen Risikos verechnet.
Weitere Informationen zur Hilfsmittelversorgung (Zugang) finden Sie hier.